Výduť břišní aorty (odborně aneurysma abdominální aorty) je tichá hrozba, o které mnoho lidí vůbec netuší. Většinou totiž nebolí a neprojevuje se žádnými varovnými příznaky. Pokud však oslabená stěna aorty praskne, jde doslova o minuty a stav je vysoce život ohrožující. Jak se účinně chránit? Odpovědí je jednoduchý, rychlý a bezbolestný screening.

Co je to výduť břišní aorty (aneurysma)?

Aorta je největší tepna v lidském těle. Odvádí okysličenou krev ze srdce směrem dolů a zásobuje orgány i dolní končetiny. V břišní oblasti se může stát, že se stěna této tepny vlivem stárnutí, kouření nebo vysokého krevního tlaku oslabí a začne se rozšiřovat. Tomuto stavu říkáme výduť nebo aneurysma.

Problém nastává v momentě, kdy se výduť neustále zvětšuje. Stěna aorty se tím ztenčuje a hrozí její prasknutí (ruptura). K prasknutí obvykle dochází bez předchozího varování a způsobuje masivní vnitřní krvácení do dutiny břišní, což má bez okamžitého zásahu lékařů fatální následky.

Proč se nechat vyšetřit? 3 hlavní důvody

• Neviditelné nebezpečí: Aneurysma se u naprosté většiny pacientů nijak neprojevuje. Nemáte bolesti břicha ani zad, nepozorujete žádné změny. Zjistit se dá spolehlivě pouze cíleným vyšetřením.

• Včasný záchyt umožňuje bezpečnou léčbu: Pokud se na výduť přijde včas (tedy dříve, než praskne), mají lékaři řadu možností, jak situaci řešit – od pravidelného sledování až po plánovaný, bezpečný chirurgický zákrok.

• Rychlost a bezbolestnost: Celé zjištění stavu vaší aorty vás nebude stát víc než pár minut a nečeká vás žádný nepříjemný zásah do těla.

Pro koho je bezplatný screening určen?

Aby se předešlo zbytečným úmrtím, funguje v České republice cílený screeningový program podporovaný Ministerstvem zdravotnictví a zdravotními pojišťovnami (včetně VZP).

Vyšetření je plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění pro muže ve věku 65 až 67 let, u kterých je statistické riziko vzniku výdutě vůbec nejvyšší. Zejména pokud jste kuřák (či bývalý kuřák), máte vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol, vyšetření byste rozhodně neměli odkládat. Žádanku vám ochotně vystaví váš praktický lékař při preventivní prohlídce.

Tip: I když nepatříte přímo do této věkové kategorie, ale máte aneurysma v rodinné anamnéze (měl ji např. váš otec nebo bratr), poraďte se se svým praktickým lékařem o možnostech vyšetření.

Jak samotné vyšetření probíhá?

Nemusíte mít absolutně žádné obavy. Screening výdutě břišní aorty se provádí pomocí běžného ultrazvuku.

• Lékař vám pouze přejede ultrazvukovou sondou potřenou gelem po břiše.

• Vyšetření je naprosto bezbolestné a neinvazivní.

• Neobsahuje žádné škodlivé záření (jako např. rentgen).

• Hotovo je za pár minut a výsledek se dozvíte ihned.

  

Co následuje, když lékař zjistí problém?

Většina pacientů si oddechne – pokud je aorta v normálním rozmezí (průměr do 24 mm), žádné další sledování není nutné a můžete být v klidu.

Pokud ale ultrazvuk odhalí rozšíření tepny, postupuje se podle toho, jak je výduť velká:

• Menší výdutě: Lékař vás zařadí do pravidelného ultrazvukového sledování. Zároveň vám může upravit medikaci (např. léky na krevní tlak), aby se zpomalil růst aneurysmatu.

• Velké nebo rychle rostoucí výdutě: Zde je nejbezpečnější přistoupit k operaci dříve, než by aorta mohla prasknout. Moderní medicína nabízí dvě cesty:

  • Endovaskulární léčba: Šetrný zákrok, při kterém se přes tepnu v třísle zavede do aorty stent (speciální výztuž). Ten stěnu aorty zpevní zevnitř. Doba rekonvalescence je zde velmi krátká.

  • Klasická operace: Obvykle se volí u větších výdutí nebo specifických anatomických poměrů. Poškozená část aorty se při operaci břicha nahradí pevnou cévní protézou.

Nenechávejte své zdraví náhodě!

Vaše zdraví by mělo být na prvním místě. Zeptejte se svého praktického lékaře na preventivní prohlídku a screening výdutě břišní aorty. Tento malý a rychlý krok vám může doslova zachránit život.